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北市府打造健康篩檢新態度 迎接無齡好時光
【健康醫療網／記者林怡亭報導】因應高齡社會到來，臺北市政府衛生局辦理「打造健康新態度，迎接無齡好時光」，教導市民如何運動與營養全周到、提供e化防癌知識與篩檢等服務訊息，更鼓勵長輩走到社區參與健康促進活動，達到「健康好齡 活躍100」的目標。
北市e起運動飲食 完善篩檢有保障
臺北市衛生局為提升市民健康體能，倡議「規律運動不可少，每次10分鐘累積150分鐘中等費力運動」，鼓勵市民由日常生活的身體活動如做家事、散步，或利用健走步道、河濱公園及校園等場域，養成規律運動習慣。107年擴大於6個行政區設置社區營養教育點及建置「社區營養推廣中心」，透過跨領域結合專業營養師，提供市民可近性與便利性健康飲食。
臺北市衛生局黃世傑局長表示，運動、營養周全外，篩檢更要做好。臺北市e起陪您健康到老，運用市府官方LINE，首創「防癌知識+」聊天機器人，以簡單Q&A問答方式解答市民癌症相關的疑惑。
健康呷百二 迎接超高齡社會
臺北市老化指數於107年10月達124.9為六都之首，隨著平均壽命延長，老化伴隨肌少症、衰弱而導致跌倒意外或失智等問題。衛生福利部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查發現，102年至103年長者飲食「熱量」攝取不足盛行率達42%，缺乏的營養素以鈣（76.3%）、維生素E（73.1%）與維生素D（60.0%）居前三位。另102年至104年調查，長者飲食攝取不足以奶類（81.6%）及水果類（72.9%）最多，長期飲食不均衡導致營養不良，進而增加罹患衰弱症與肌少症風險。
黃世傑局長表示「我的健康餐盤」6大類食物要均衡，鼓勵民眾多利用「臺北市社區營養推廣中心」，由專業營養師提供個別營養諮詢、團體衛教、營養風險篩檢評估及輔導共餐據點，鼓勵長者「吃得下」、「吃得夠」、「吃得對」及「吃得巧」。
降低老化跌倒風險 運動提升肌力
臺北市12個行政區辦理「動手動腳動動腦」課程，媒合北市培訓「運動保健指導員」授課，除了提供長者健康知識外，更強調於12週不同強度運動提升長者的肌力，以預防跌倒意外發生。
經課程體適能前後測的結果發現，上肢與下肢肌力各提升14%與12%，心肺耐力進步10%，敏捷能力提升10%，更重要的是有96%以上的長者將所學的口腔衛生、運動與活動正確姿勢、健康飲食等落實於日常生活中。
泌尿外科好助手 達文西手臂精準下刀
(健康醫療網／記者黃心瑩報導)
達文西機器手臂問世十多年，已普遍應用在泌尿外科；臨床上，有一名80多歲的老婦人，因血尿就醫，檢查發現合併腎盂水腫，後來確診罹患腎盂及輸尿管尿路上皮癌，此類癌症需要做腎臟輸尿管全切除及膀胱袖口切除手術，後來以達文西手臂進行手術，手術後五天即迅速康復並順利出院。還有另一名攝護腺癌患者經由達文西手臂攝護腺切除合併雙側性神經保留手術，術後隔天就恢復晨間勃起，治療效果令人相當驚喜。
尿路上皮癌手術範圍廣 傳統手術病人負擔大
中國醫藥大學附設醫院泌尿科主任張兆祥說明，尿路上皮癌於黃種人較為常見，症狀常為肉眼可見的血尿甚至是顯微血尿；門診中，一年就約有100例尿路上皮癌接受治療，因為腫瘤的特性會沿著腎盂及輸尿管生長，手術範圍自腎臟沿著輸尿管至膀胱的交接處(膀胱袖口)，若以傳統開腹手術，傷口會由胸骨下至骨盆腔，至少需要30公分傷口，後續傷口照顧及疼痛，對患者是極大負擔，更別說長時間手術及麻醉風險。
新一代達文西手臂手術時間減半 傷口小、術後恢復快
張兆祥主任表示，腎臟尿路上皮癌手術在切除腎臟、輸尿管及膀胱袖口後，還需要把膀胱切口縫合以防止小便滲漏至腹腔，由於空間較狹小且縫合角度極大，若用腹腔鏡會較困難也更耗時，若使用達文西手臂，可將手術時間減少至兩小時，縫合更簡單快速；且搭配3D立體超高解析度視覺影像，視野更清晰可將腫瘤清除乾淨，也因為傷口小，後續傷口照顧簡單且減少疼痛，術後可更快速恢復，以往需住院兩週，現在五天就能出院。
攝護腺癌手術 保留排尿功能與性功能
達文西手臂除了應用在腎臟尿路上皮癌之外，也普遍用於泌尿外科各種手術，尤其是攝護腺癌，目前已獲得健保部分給付；張兆祥主任說，攝護腺癌初期無明顯症狀，且易與攝護腺肥大混淆，最安全快速的檢查就是肛門指診觸摸攝護腺，檢查有無硬塊，合併抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)。若發現攝護腺癌，治療方式依其癌症嚴重程度、年紀、身體狀況和有無合併其他重大疾病而不同；若惡性度極低，甚至可在門診積極切片追蹤觀察即可，不一定需要治療。
一旦攝護腺癌會影響到生命或生活品質，一定要治療。傳統攝護腺癌手術至少有20公分下腹部傷口，尤其攝護腺附近血管很多，可能會導致出血量較多。若以達文西手臂輔助治療，傷口較小，且出血量不會超過100c.c.；此外，如果腫瘤未侵犯到性神經，還能利用3D放大畫面，避開性神經及血管而將其保留，使患者術後勃起功能恢復良好。張兆祥主任表示，曾有位40多歲攝護腺癌患者，以達文西手臂治療，術後隔天即恢復晨間勃起，讓他相當印象深刻，病人也十分滿意。
勿吃來路不明藥品 定期健康檢查
張兆祥主任強調，其實所有的治療方式都有優缺點，就算是傳統手術也有不可取代之處，重要的是一定要與醫師討論何種方式才最適合自己。目前癌症仍為十大死因的第一名，泌尿道腫瘤很常見，而台灣為著名的洗腎王國，許多人因為飲食習慣不好，甚至是亂吃來路不明的藥品導致尿毒症，後續產生腎臟病變、腎臟癌、膀胱癌等等；所以，民眾身體有狀況千萬不要亂吃藥物，盡早到醫療院所就醫。有癌症家族病史的人更要留意自身的健康，定期健康檢查，才能早期發現，及早治療。
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