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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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北市選戰民調 近7成挺綠自提人選
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】民進黨該自行提名還是禮讓柯文哲？台灣醒報近日針對「民進黨是否應自提北市長人選還是與柯P合作？」 進行民意調查，台灣醒報從25日舉行投票，並在30日截止。調查結果顯示高達6成7的網友支持民進黨自提北市人選，不應禮讓台北市長柯文哲。認為民進黨作為二大政黨之一，且還是執政黨，無論如何都應自推代表選出征。
鑒於擬參選人民進黨立委姚文智日前發動反柯大遊行（又稱機蛋大遊行），約有9成的民進黨籍台北市議員加入行列響應姚號召，呼籲黨中央提名自己的人選，不要繼續與柯文哲合作。然而，民進黨選舉對策委員會某成員指出，若民進黨這次不禮讓柯文哲，恐無法向社會交代為何4年前挺柯文哲。若這次民進黨不與柯文哲合作，民進黨有可能把市長讓給了國民黨。
因此，台灣醒報舉辦《有獎民意調查》「民進黨自行提名還是禮讓柯文哲？」活動。徵求民眾要民進黨自己提名人選，抑或是禮讓柯文哲的意見。
從25日至30日為止，台灣醒報臉書民調顯示，有62%民眾贊成民進黨應該自推台北市長候選人，38%支持民進黨應與柯P繼續合作，並由柯出征台北市長選戰。LINE的民調則有高達72%民眾贊成民進黨自提台北市長候選人，僅28%支持民進黨應與柯P繼續合作。
綜觀而言，兩項民調都有相當高的比例支持民進黨應自提人選。部分人士認為，民進黨作為台灣二大政黨之一，無論如何都應推出自己的人選出征選戰，且民進黨和柯文哲理念不同，不應繼續合作下去。其中一名網友說，民進黨不應該禮讓柯文哲，台北市代表整個台灣、代表顏面，民進黨作為執政黨必須推出自己的代表。不過也有一些人對民進黨與柯P合作與否並無意見。
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