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台灣進入高齡社會 學者：失智症有年輕化趨勢
台灣從今年起已進入高齡社會，據內政部統計，全國65歲以上老年人口占總人口14.05％，也就是7個台灣人中就有1個是老人；老年人口增加，加上平均餘命也延長，長者記憶退化，開始出現失智症等疾病，後續的長照反而是難題。榮總醫師表示，失智症與其他慢性疾病或老人疾病不同，他們無法辨認與表達自身需要與問題，讓照護變得複雜，若能透過長照資源促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
台灣長照醫學會今舉行專科醫師研討會，陽明大學醫學系教授、榮總神經內科主治醫師暨失智治療及研究中心主任王培寧指出，台灣失智症患者年齡已有年輕化趨勢，而失智症分為退化、血管及其他因素類型。退化型包括阿茲海默症、路易體、額顳葉及巴金森失智症等四類；血管型為中風後血管型失智症與小血管性失智症；其他則包括感染、內分泌、腦瘤因素等。
「失智症已非老年人才有。」王培寧說失智症患者從懷疑到確診約3年，其中阿茲海默症即占失智症的6成，平均存活8至12年，記憶力迅速減退為早期症狀，但行動能力仍好，她曾遇過住在台北的患者走失，家屬求援後在桃園找到的案例。
而額顳葉失智症的平均發病年齡為58歲。王培寧說，顳葉掌管語言能力，故額顳葉型失智症的退化以行為問題和語言障礙為主，會有社交功能退化與說話重複等問題，加上發病年齡較輕，因此在早期時不易察覺是失智症。
對於新版長照支付將上路，王培寧認為對失智症患者與家屬來說都是好事，她表示新版在居家或社區各別化服務計畫中，新增逾50歲失智症者可獲每月4次各別化服務；另在照顧困難服務加給上也新增50歲失智症，照顧到年輕患有失智症的患者，也讓照顧的家屬有喘息的空間。她強調照顧失智症患者不能用一般照顧失能者的模式去照顧，因失智者也分為輕中重度時期，並非全然無法自理生活，照護時需多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
台灣長照醫學會理事長劉伯恩也指出，其實預防就是長照最好的治療模式之一，許多嚴重的病程，如果做好初期的預防就可延緩或減低病症的嚴重度；此外，許多失智者的照護由家人擔任，由長照系統介入照護者的訓練、諮詢等，並使照護者有喘息空間，亦有助提升生活品質。
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健保會：藥可浪費 立委直呼離譜
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」民進黨立委林靜儀3日召開記者會，質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」，其委員沒有經正當選舉推派，卻在健保會上代表團體抒發個人意見，相當離譜。健保會則強調，難免兩方在重大政策意見相左，健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」，真正的決策單位仍是立法院和衛福部。
依健保法設立的「全民健康保險會」（簡稱健保會）及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」（簡稱共擬會議），掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準，影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。
民進黨立委林靜儀3日召開記者會，指出兩會議不僅掌握健保總額分配，還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等，然而，健保會35席委員中，「付費者代表」18人（佔51%），「醫事服務提供者代表」10人（佔28.5%），換言之，在擬定高達6千多億健保給付預算時，超過一半是團體代表，但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。
健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例，衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮，有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費，與大型醫院競爭失敗的後果」；對於民眾用藥浪費議題，竟有委員說，因為繳了健保費，所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利，林靜儀反問，「立法院大力支持醫療分級，健保會委員卻認為藥品可以浪費，請問衛福部還要做分級醫療嗎？」
林靜儀也質疑，「衛福部有無檢視過，這些團體代表所要提出的意見，是否在團體中經過理監事同意，還是只是表達個人意見？」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時，誰的位階比較高？衛福部要聽誰的？」
健保會執行秘書周淑婉回應，針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見，衛福部尊重各團體的推薦機制，且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會；至於健保會委員意見與立院、衛福部相左，這在重大政策上在所難免，不過，「依健保法第五條規定，健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』，真正的決策單位仍是國會。」
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