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 《不可不知》腎臟病患者 少鹽為妙


簡單來說，腎臟病就要少吃鹽、少吃會增加腎臟負擔的食品或藥品，與絕對不吃楊桃。如果要進一步知道腎病飲食應注意事項，還是要先認識腎病惡化因素，與腎臟功能惡化時哪些排泄調節功能會失效，才能在充分理解後，在日常飲食中踐行。

各種腎臟病的共同惡化因素均為高血壓與攝取過量蛋白質。為了控制高血壓，除了運動、減重、按時服用控制血壓藥物外，一個重要的原則就是少吃鹽。減少每日鹽的攝食在五公克以下，不但可加成控制血壓的效果，也能減少水分滯留在體內造成的水腫。所以，平時應盡量減少使用含鈉調味料及食用鹽醃、鹽漬、調味重的加工食品。

另外，增加額外蛋白質的攝取，例如成人超過每日每公斤體重一公克蛋白質以上，可能會增加腎臟排除含氮廢物、磷酸、硫酸的負擔，進一步加速腎臟功能惡化。而隨腎臟功能進一步惡化，每日蛋白質的攝取量要更少，甚至要限制到成人每日每公斤體重0.6公克。

至於腎病症候群病友，雖然因為大量蛋白質流失到尿液中，尿蛋白每日超過3.5公克以上，造成血中白蛋白濃度下降甚至進而引起水腫。但每日建議蛋白質攝食量就是成人每日每公斤體重0.6公克再加上每日尿蛋白流失量。過量的蛋白質攝取並不會回補血中白蛋白濃度，只會更增加尿蛋白流失，造成腎臟更大的傷害，加速腎臟功能惡化。不過，過分嚴格減少蛋白質攝食可能反而造成營養不良，所以還是建議病友要採行限制蛋白質飲食治療時要先洽詢營養師。

慢性腎病第五期的病友採行限制蛋白質飲食治療時，健保有給付特殊的胺基酸補充劑「吉多利」，有可能再進一步減緩腎臟功能惡化的速度。若是已惡化至末期腎病開始接受透析治療後，因為透析過程中會流失胺基酸甚至蛋白質，每日建議蛋白質攝食量反而要增加到每公斤體重1.2公克（血液透析）或1.4公克（腹膜透析）。







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英國出現「裸體清潔人員」這樣新穎的工作，清潔人員會全身赤裸地到府清潔，這期間屋主可以在家和清潔人員聊天，一名24歲女孩現身分享工作心得，表示「比在悶熱的辦公室好多了」。

▼（圖／翻攝自Naturist Cleaners）

而這間公司有嚴格規範，會掌握清潔人員到府與離開的時間，並規定除了客戶本人外，不能有其他人在場，且不能與清潔人員有肢體接觸，公司也表示，專業的清潔人員可以理解客戶可能會有生理反應，但他們完全不提供性服務，因此希望客戶給予尊重。

（封面圖／翻攝自Naturist Cleaners；貼圖／Hiking授權提供）

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