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 台灣首例通報 女在中國打美容針疑肉毒桿菌中毒

（中央社記者陳偉婷台北25日電）一名40餘歲女性在中國打美容針疑似引發肉毒桿菌中毒，為台灣首起通報個案。她施打4天後開始吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力。推測原因可能是針劑來源不明或施打量太多。

衛生福利部疾病管制署今天公布全台首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。個案為住在北部的40餘歲女性，她因出現吞嚥困難、視力模糊、呼吸費力等症狀多次就醫，後來她上網搜尋，想到她症狀出現前數日曾在中國非醫療機構的美容中心施打不明成分的肉毒桿菌美容針，經醫師評估通報疑似中毒並採檢。

不過，因個案通報採檢時間距注射肉毒桿菌毒素時間已超過3週，檢驗結果為陰性，但依其症狀及流行病學資料研判，應屬極可能病例。

肉毒桿菌中毒傳染途徑可分為食因型（又稱傳統型），是食用遭肉毒桿菌毒素污染的食物造成，大部分的肉毒桿菌中毒屬此類。腸道型常發生於腸內免疫系統缺損或腸道菌叢未健全的人，食入肉毒桿菌孢子增殖後產生毒素而引起。

另有創傷型，傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致中毒，常與藥物濫用有關。醫源性則是注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致的中毒。

醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。

根據國外文獻和新聞稿指出，香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒的個案通報，截至2018年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。

另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。埃及於2017年6至7月期間發生9人因注射未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後出現中毒現象。

疾管署副署長莊人祥表示，民眾如果在台灣合法的專業醫療機構、選擇有藥證、來源可信的針劑，施打肉毒桿菌是安全的。會發生中毒事件多跟藥劑來源不明、施打場所的可信度及施打量過多有關。

防疫醫師林詠青說，接受不當的肉毒桿菌毒素注射，可能對健康造成威脅，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程前，應瞭解相關醫療資訊，如確認該機構為立案登記醫療院所、肉毒桿菌毒素注射執行者為合格醫事執業登記的醫事人員、醫師能提供諮詢注射後可能出現副作用或併發症處理、主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊。

如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。醫師除採取相關治療措施外，應進行法定傳染病通報。（編輯：管中維）1071225

 約談遴委、高中校長 藍委逼問吳茂昆

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「綠色恐怖，羞辱杏壇！」、「檢調動手，接力拔管！」教育部長吳茂昆24日赴立法院專案報告並備詢，一進入會議室就遭多名藍委團團包圍，接連逼問北檢為何約談台大遴選委員，以及武陵、建中校長因幫學生寫赴陸推薦函，遭調查局電話「關切」。吳茂昆面對爭議回答「不了解」，只強調約談遴委是司法考量，他尊重檢調單位。至於約談校長一事，是「了解」而非「調查」。

教育部日前決議拔管，要台大重啟遴選，近日竟傳出遴選委員遭檢調約談，以及因高中畢業生申請大陸大學人數暴增，包括建國中學、武陵高中、高雄女中等校校長遭行政機關關切，引發各界撻伐。國民黨團23日召開記者會痛批教育部動用司法介入校園，已經「比白色恐怖還白色恐怖」。

立法院教育及文化委員會24日邀請教育部長吳茂昆、體育署長林德福專題報告，但會議開始前，包括李彥秀、王育敏、柯志恩等近10名藍委拿著「綠色恐怖，羞辱杏壇」、「檢調動手，接力拔管」、「違法部長下台」等手板到會議室抗議，大批媒體在主席台前守候堵訪，然而，吳茂昆不接受採訪，進入會議室後便刻意從後方繞道入座，藍委、媒體則瞬間上去團團包圍。

立委王育敏痛批，吳茂昆曾說如果自己違法就下台，法務部次長蔡碧仲23日公然說「吳茂昆違法」，「那今天（24日）就是你的下台日，請你兌現承諾。」陳學聖則說，吳茂昆不只不放過台大，現在連高中都要介入，「教育部長應該保護校園，如今高中校長都被檢調約談，部長還不講話嗎？」柯志恩也反酸同樣被檢調約談的次長姚立德，「你是否對於北檢約談也『心存感激』？」

面對藍委接連高分貝逼問下，吳茂昆仍面帶微笑坐在位置上。吳茂昆表示，關切武陵高中一事是3個月前去詢問的，當時因媒體報導說有很多人要去中國大陸唸書，才去了解一下，並不是去「查」；至於北檢約談台大遴委，那是司法程序，我不太了解，記者問「所以教育部覺得不應該約談遴委嗎？」吳茂昆回答「北檢23日已經發布聲明，我們尊重。」

吳茂昆面對爭議回答「不了解」，更惹來藍委憤怒批評，「事情都過一天了，現在還沒了解，怎麼有資格坐在立法院？」、「早上沒看報紙嗎？」而會議開始後，包括王育敏、費鴻泰、蔣乃辛、李彥秀、柯志恩等輪番登記程序發言，大約持續到9點50分時，吳茂昆才上台專題報告。

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